Fizinis aktyvumas, nors ir rekomenduojamas tiek sveikiems, tiek alergiškiems žmonėms, gali būti daugelio alerginių ligų pasireiškimo ar paūmėjimo priežastimi tiek tarp profesionalių sportininkų, tiek tarp žmonių, sportuojančių savo malonumui. Pavyzdžiui: pasireiškia bronchų obstrukcija (bronchai mažiau praleidžia oro, todėl būna sunku kvėpuoti, kartu su įkvepiamu oru patenkančios šiurkščios dalelės, tabako dūmai, mikroorganizmai pažeidžia plonas alveolių sieneles, bronchų gleivinę, išsivysto bronchų ir plaučių uždegimas, net ir asmenims be egzistuojančios klinikinės astmos), rinokonjuktyvitas (liaudiškai dar vadinamas šienlige ar alergine sloga), įvairios odos ligos (dilgėlinė, angioedema) ir net anafilaksinė reakcija.
Fizinio aktyvumo nulemta bronchokonstrikcija (bronchų spindžio susiaurėjimas)
Fizinio krūvio nulemta bronchokonstrikcija (FKNB, kuomet kvėpavimo takai susiaurėja, todėl į juos patenka ir išeina mažiau oro), dažniausiai yra prastos astmos kontrolės bei gydymo požymis, tačiau ji gali pasireikšti ir asmenims, kurie neturi jokių klinikinių astmos požymių. FKNB dažnai pasireiškia vaikams, atletams, pacientams, sergantiems atopinėmis ligomis, tokiomis kaip atopinis dermatitas (sin. neurodermitas, atopinė egzema, endogeninė egzema, t.y. lėtiniai, pasikartojantys odos uždegimai, kuriems būdingi nuolat savo vietą ir formą keičiantys, labai niežtintys bėrimai) ar alerginis rinitas (alergeno ir IgE baltymo sukelto nosies gleivinės uždegimas, kuriam būdingi du ar daugiau simptomų: išskyros iš nosies, čiaudulys, nosies užburkimas, nosies niežulys). Taip pat asmenims, neseniai persirgusiems kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis.
Svarbiausios priežastys, nulemiančios FKNB pasireiškimą, yra fizinio krūvio tipas, intensyvumas (todėl prieš pradedant bet kokias treniruotes reikalingi intensyvūs apšilimo pratimai) ir aplinkos, kurioje sportuojama, sąlygos. Mokslinių tyrimų duomenimis buvimas aplinkoje, kurioje kvėpuojama šaltu sausu oru, taip pat yra viena iš FKNB pasireiškimo priežasčių.
1 paveikslas. bronchokonstrikcija.
Kaip diagnozuojama FKNB?
FKNB negali būti diagnozuojama savarankiškai - šią būklę diagnozuoja tik gydytojas, atlikęs standartizuotą bronchų provokacijos testą, kai natūraliai vykstančio treniruotės proceso metu modeliuojami krūviai, siekiant įvertinti maksimalų iškvėpimo greitį, ir palyginęs plaučių funkciją prieš ir po testo.
Kaip gydoma FKNB?
Simptomiškai, pasireiškus FKNB priepuoliui, kvėpavimo takus į ramybės būseną gražina inhaliaciniai beta-2 adrenerginiai preparatai. Sergantiems alergine ar nealergine astma (lėtine uždegimine kvėpavimo takų liga, paprastai pasireiškiančia dusulio ir/ar kosulio priepuoliais, ypač naktį ir paryčiais, praeinančiais savaime ar gydant), siekiant sumažinti FKNB priepuolių kiekį, GINA (Pasaulinė astmos iniciatyva, angl. Global Initiative of Asthma) organizacijos duomenimis, gali padėti tik tinkama ir gera astmos kontrolė.
Rinitas ir konjunktyvitas
Alerginis rinitas ir alerginis konjunktyvitas (dažniausiai abiejų akių junginės uždegimas, besiformuojantis kaip atsakas į tam tikrą alergeną, pavyzdžiui žiedadulkes, gyvūnų pleiskanas) - tai vienos dažniausių būklių, pasireiškiančių alergiškiems žmonėms. Fizinis aktyvumas šias būkles gali pasunkinti, ypač jei fizinė veikla yra atliekama netinkamoje aplinkoje, pvz.: jei asmuo yra alergiškas namų dulkių erkutėms ir jo alergija pasireiškia alerginiu rinitu ir/ar konjunktyvitų, rekomenduojama vengti mankštinimosi patalpose, kuriose yra daug dulkių, sunkių kilimų ir užuolaidų. Jei žmogus alergiškas žiedadulkėms, rekomenduojama alerginę reakciją išprovokuojančių augalų žydėjimo metu vengti sportuoti lauke. Taip pat, svarbu paminėti, kad šaltas oras bei kai kurios cheminės medžiagos, tokios kaip chloras, naudojamas baseinų vandens higienai palaikyti, erzina kvėpavimo takus, todėl gali turėti įtakos rinito simptomų paūmėjimui, bei sukelti į alerginį rinitą panašius simptomus net ir visai nealergiškiems žmonėms.
Alerginės odos ligos
Alerginių odos ligų, tokių kaip dilgėlinė (ribotas, dažniausiai trumpalaikis odos ir gleivinės bėrimas niežtinčiomis pūkšlėmis) ar angioedema (giliųjų odos sluoksnių, poodžio ar pogleivio uždegimas, sąlygotas padidėjusio kraujagyslių pralaidumo, pasireiškiantis ūmiu odos audinių patinimu, kurį gali sukelti maistas, vaistai, įkvepiamos medžiagos, augalai, net šaltis, šiluma ar vanduo), paūmėjimą gali nulemti ir priežastys, susijusios su specifine sporto šaka, mankštinimosi instrumento spaudimu, oru aplinkoje, kurioje vykdoma fizinė veikla ir t.t. Sporto inventorius dažnai būna pagamintas iš gumos, o tai taip pat gali sukelti kontaktinio dermatito ar egzemos paūmėjimą įsijautrinusiems žmonėms. Tad tik po to, kai bus atlikti alergijos tyrimai ir paaiškės tikroji kontaktinio dermatito priežastis, bus galima tiksliau nustatyti, koks sportas tinkamiausias sergant tam tikra alergine odos liga.
Fizinės veiklos nulemta anafilaksija
Fizinės veiklos nulemta anafilaksija, sunki bendrinė alerginė reakcija, kurios metu sutrinka kvėpavimas (dėl gerklų pabrinkimo ar astmos) ar (ir) išsivysto hipotenzija (neįprastai žemas kraujo spaudimas, sumažėjus kraujagyslių ir raumenų įtampai), yra itin reta, tačiau nenuspėjama ir gyvybiškai pavojinga būklė, dažnai pasireiškianti stipraus fizinio krūvio metu. Dažniausiai tai siejama su alergija tam tikriems maisto produktams ir pasireiškia tik tada, kai žmogus fizine veikla užsiima prieš tai suvartojęs jį įjautrinančio produkto (pvz.: gliuteno turinčių produktų). Dėl šios priežasties būtina atlikti tikslią ir jautrią alergijos maistui diagnostiką iki molekulinio lygio, norint laiku užkirsti kelią netikėtam, su fiziniu krūviu susijusios anafilaksijos priepuoliui. Tik išsiaiškinus, koks produktas alergizuoja asmenį molekuliniu lygiu, galima pateikti tikslias ligos valdymo rekomendacijas. Išsamus alergijos tyrimas (įskaitant ir maisto produktus) iki molekulinio lygmens atliekamas Allergomedica programos metu.
Molekuliniai alergijos tyrimai vaikams ir suaugusiems: kur ir kaip juos atlikti?
Allergomedica klinikos siūlomi molekuliniai alergenų tyrimai laikomi vienais efektyviausių, tad jeigu dar nežinote tikslios diagnozės ar norite ją pasitikslinti, programą galite išbandyti įvairiuose Lietuvos miestuose. Siekdami užtikrinti, kad detalūs alergijos tyrimai (Vilniuje, Kaune ir t.t.) gera kaina būtų prieinami kiekvienam, bendradarbiaujame su kitomis įstaigomis – čia taip pat gali būti paimtas kraujo mėginys alergijai nustatyti.
Internetu išsirinkę Jums patogiausią vietą ir atvykę į ją, priduosite savo kraujo mėginuką ir po savaitės jau žinosite rezultatus, kuriuos diagnozavo alergenų tyrimas. Dažniausiai baiminamasi, kad atsakymas bus pernelyg sudėtingas, tačiau dėl to nerimauti nevertėtų – stengiamės, kad alerginiai tyrimai ir jų rezultatai būti lengvai perprantami, todėl kartu su jais gausite ir specialisto komentarus.
